什么是葡萄膜炎？
- giovannidicosmo
- 3月4日
- 讀畢需時 3 分鐘
原因、症状和治疗
葡萄膜炎是一种严重的眼部疾病，涉及葡萄膜（眼睛的中间层，由虹膜、睫状体和脉络膜组成）的炎症。如果不及时治疗，这种疾病会导致严重的并发症，包括视力丧失。了解葡萄膜炎、其病因、症状和治疗方案对于及时诊断和治疗至关重要。
什么是葡萄膜炎？
葡萄膜炎是一种影响葡萄膜的炎症性疾病，但它也可能影响眼睛的其他部位，例如视网膜、视神经和玻璃体。这种疾病可能突然发生或逐渐发展，并且可能影响一只或两只眼睛。根据受影响的区域，它分为不同类型：
前葡萄膜炎：虹膜发炎（虹膜炎）或虹膜和睫状体发炎（虹膜睫状体炎）。这是最常见的形式。
中间葡萄膜炎：玻璃体和邻近结构的炎症。
后葡萄膜炎：涉及视网膜和脉络膜的炎症。
全葡萄膜炎：影响葡萄膜的所有部分，是最严重的形式。
葡萄膜炎的病因
葡萄膜炎可由多种因素引起，包括感染、自身免疫性疾病、创伤和环境影响。一些常见原因包括：
自身免疫和炎症疾病：
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
结节病
狼疮
白塞氏病
感染：
单纯疱疹病毒 (HSV)
巨细胞病毒 (CMV)
结核
梅毒
弓形虫病
创伤和损伤：
眼睛受伤或手术可能会引发炎症。
药物反应：
某些药物，例如双磷酸盐和某些抗生素，可能会引起葡萄膜炎的副作用。
特发性原因：
在很多情况下，葡萄膜炎的确切病因仍然未知。
葡萄膜炎的症状
葡萄膜炎的症状可能因炎症的类型和严重程度而异，但可能包括：
眼睛疼痛和发红
视力模糊或下降
对光敏感（畏光）
飞蚊症（视野中出现黑点或黑线）
流泪或流泪过多
眼睛不适或压力
如果不及时治疗，葡萄膜炎会导致严重的并发症，包括白内障、青光眼、视网膜脱落和永久性视力丧失。
葡萄膜炎的诊断
需要眼科医生进行全面眼科检查才能诊断葡萄膜炎。这可能包括：
裂隙灯检查评估炎症
散瞳眼科检查以评估视网膜和视神经
眼部成像检查，如 OCT（光学相干断层扫描）和荧光血管造影
血液检查和影像学检查以确定潜在的系统性原因
严重或不明确的病例进行房水或玻璃体液分析
葡萄膜炎的治疗
葡萄膜炎的治疗取决于其病因、严重程度和受影响区域。主要目标是减轻炎症、缓解症状和预防并发症。
药物：
皮质类固醇：
减轻炎症的一线治疗。
可以通过眼药水（醋酸泼尼松龙）、口服药片或注射剂给药。
免疫抑制剂：
用于严重或慢性病例。
例子包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和环孢菌素。
生物疗法：
针对特定的免疫途径，例如TNF抑制剂（英夫利昔单抗、阿达木单抗）。
抗病毒、抗生素或抗真菌药物：
如果感染是潜在原因，则开处方。
散瞳眼药水：
帮助扩张瞳孔并预防虹膜粘连（虹膜粘连到晶状体）等并发症。
生活方式和支持性护理：
戴太阳镜可以减少光敏感度。
如果过敏原或特定药物等诱因会加重炎症，请避免使用它们。
在风湿病学家或专家的帮助下管理潜在的全身性疾病。
定期进行眼科检查以监测复发或并发症。
外科手术：
如果出现白内障、青光眼或视网膜损伤等严重并发症，可能需要进行玻璃体切除术或人工晶状体植入等外科手术。
预后与预防
葡萄膜炎的预后取决于早期诊断和及时治疗。轻度前葡萄膜炎经适当治疗后通常会在数周内痊愈，而慢性或严重病例则可能需要长期治疗。
为了降低罹患葡萄膜炎的风险：
及时治疗感染。
有效管理全身自身免疫状况。
保护眼睛免受创伤和伤害。
遵循医生的建议并定期进行眼科检查。
何时咨询专家
葡萄膜炎是一种潜在的严重眼部疾病，需要尽早干预以防止危及视力的并发症。了解其原因、症状和治疗方法可以帮助个人及时寻求医疗护理。如果您出现持续的眼睛发红、疼痛或视力变化，请立即咨询眼科医生进行评估和治疗。
