Rétinopathie diabétique

Le comprendre. Le prévenir.

La rétinopathie diabétique est une maladie oculaire grave qui touche les personnes atteintes de diabète. Elle survient lorsque des taux élevés de sucre dans le sang endommagent les minuscules vaisseaux sanguins de la rétine, la couche sensible à la lumière située à l'arrière de l'œil. Si elle n'est pas traitée, la rétinopathie diabétique peut entraîner une perte de vision, voire la cécité. Cependant, grâce à une prise en charge appropriée et à des mesures préventives, sa progression peut être ralentie ou complètement stoppée.

Qu’est-ce que la rétinopathie diabétique ?

La rétinopathie diabétique se développe par étapes :

1. Rétinopathie non proliférative légère : de petites zones de gonflement (microanévrismes) se forment dans les vaisseaux sanguins rétiniens.

2. Rétinopathie non proliférative modérée : les vaisseaux sanguins alimentant la rétine se bloquent.

3. Rétinopathie non proliférative sévère : davantage de vaisseaux sanguins sont bloqués, ce qui entraîne un manque d’oxygène dans le tissu rétinien.

4. Rétinopathie diabétique proliférative : de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sur la rétine, ce qui peut provoquer une fuite de sang et provoquer de graves problèmes de vision.

Chaque stade représente des dommages croissants, et plus la rétinopathie diabétique est détectée tôt, plus le traitement peut être efficace.

Comment le diabète affecte les yeux

Au fil du temps, un taux de sucre élevé dans le sang peut endommager de nombreuses parties du corps, y compris les yeux. Dans la rétinopathie diabétique, une exposition prolongée à des niveaux élevés de glucose fragilise les vaisseaux sanguins de la rétine, provoquant une fuite de liquide ou un saignement. Cela peut entraîner un gonflement, des cicatrices ou la formation de vaisseaux sanguins anormaux. De plus, le diabète augmente le risque d'autres maladies oculaires, notamment la cataracte et le glaucome, qui peuvent aggraver les problèmes de vision.

Facteurs de risque de la rétinopathie diabétique

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer une rétinopathie diabétique :

• Mauvais contrôle de la glycémie

• Hypertension artérielle

• Taux de cholestérol élevé

• Fumeur

• Diabète de longue durée

• Grossesse

• Prédisposition génétique

Les personnes diabétiques depuis longtemps présentent un risque plus élevé, même si elles ont géré efficacement leur taux de sucre dans le sang.

Symptômes de la rétinopathie diabétique

Au début, la rétinopathie diabétique peut ne pas provoquer de symptômes. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les symptômes peuvent inclure :

• Vision trouble

• Flotteurs

• Taches sombres ou vides dans la vision

• Difficulté à voir la nuit

• Perte de vision soudaine

Il est essentiel de ne pas attendre l’apparition des symptômes avant de prendre rendez-vous pour un examen de la vue. Une détection précoce grâce à des examens oculaires réguliers peut prévenir des dommages importants.

Stratégies de prévention

La prévention est essentielle en matière de rétinopathie diabétique. Voici quelques stratégies essentielles pour minimiser les risques :

1. Maintenir les niveaux de sucre dans le sang : maintenir la glycémie dans une plage cible aide à prévenir les dommages aux vaisseaux sanguins de la rétine.

2. Surveiller la tension artérielle et le cholestérol : Contrôles réguliers pour mesurer la tension artérielle et le taux de cholestérol.

3. Examens oculaires réguliers : les personnes diabétiques doivent subir un examen oculaire dilaté complet au moins une fois par an, ou plus fréquemment si cela est recommandé.

4. Adoptez un mode de vie sain : une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et éviter de fumer peuvent réduire le risque.

5. Observance du traitement : Suivez le plan de traitement prescrit par votre médecin pour le diabète et les affections associées.

6. Restez informé : renseignez-vous sur le diabète et ses complications. Les connaissances peuvent vous permettre de prendre des mesures proactives.

7. Gérer le stress : des niveaux de stress élevés peuvent avoir un impact négatif sur le contrôle de la glycémie.

Le rôle de l’alimentation et de l’exercice

Une alimentation saine et une activité physique régulière jouent un rôle crucial dans la gestion du diabète et la prévention des complications comme la rétinopathie diabétique.

• Régime alimentaire : privilégiez un régime riche en fruits, légumes, céréales complètes, protéines maigres et graisses saines. Évitez les excès de sucre, de glucides raffinés et d'aliments transformés.

  
  

• Exercice : Essayez de faire au moins 150 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée chaque semaine, comme la marche rapide, le vélo ou la natation.

Options de traitement

Le traitement dépend de la gravité de la maladie :

• Thérapie au laser : scelle les vaisseaux sanguins qui fuient et prévient d’autres dommages.

• Injections anti-VEGF : médicaments injectés dans l’œil pour réduire la croissance anormale des vaisseaux sanguins.

• Vitrectomie : intervention chirurgicale visant à éliminer le sang et le tissu cicatriciel de l’œil.

• Injections de stéroïdes : réduisent l’inflammation et le gonflement ou l’œdème de la rétine.

Le traitement vise à stopper ou à ralentir la progression de la maladie, mais il ne peut pas inverser les dommages déjà causés. C'est pourquoi il est important de détecter et de prévenir la maladie le plus tôt possible.

Impact émotionnel et mental

La perte de la vue ou la peur de perdre la vue peut avoir des conséquences importantes sur la santé émotionnelle et mentale. Les personnes atteintes de rétinopathie diabétique peuvent souffrir d’anxiété, de dépression ou d’une diminution de leur qualité de vie. Le soutien de professionnels de la santé, de conseillers et de groupes de soutien aux diabétiques peut aider les personnes à faire face à ces défis.

Conclusion

La rétinopathie diabétique est une complication évitable du diabète. Des examens oculaires réguliers, un bon contrôle de la glycémie et un mode de vie sain sont essentiels pour protéger votre vision. Une détection précoce, une gestion cohérente et une collaboration avec les prestataires de soins de santé peuvent réduire considérablement le risque de perte de vision grave. Si vous vivez avec le diabète, faites de la santé oculaire une priorité : votre vue en dépend. N'oubliez pas qu'il vaut toujours mieux prévenir que guérir et que votre vision en vaut la peine.